Артём Хаттатов
Скрип зубами во сне у взрослых: почему так бывает и когда идти к врачу
Артём Хаттатов · стоматолог-ортопед, хирург-имплантолог · приём в швейцарской эстетической стоматологии Swissdent, Краснодар ·
«Ты ночью скрипишь зубами». Обычно человек впервые слышит это от того, кто спит рядом, и почти сразу получает объяснение: «это от нервов». В этом есть правда. Важно понять, что именно происходит ночью и в какой момент стоит прийти на осмотр.
Ночью мы прожёвываем дневные эмоции
Скрип и сжатие зубов во сне врачи называют бруксизмом. Во сне жевательные мышцы сокращаются сами: челюсти сжимаются или двигаются из стороны в сторону, зубы трутся друг о друга. Сам человек этого не чувствует и не помнит.
Пациентам я объясняю так: ночью мы проживаем свои дневные эмоции, грубо говоря, прожёвываем их. Это часть того, как организм справляется со стрессом. Поэтому к бруксизму я отношусь как к естественному процессу. У кого-то он спокойный и остаётся в пределах нормы. У кого-то, особенно в напряжённые периоды жизни, становится активнее и может перейти в патологию. Современный ритм жизни этому только помогает.
Стресс и прикус: связь в обе стороны
Дело не только в стрессе. Свою роль играют прикус, отсутствие зубов и другие особенности. Это не взаимоисключающие причины, они влияют друг на друга. В стрессовый период человек сильнее сжимает челюсти. А из-за неправильного смыкания зубы стираются быстрее, и это часто совпадает по времени со стрессом.
Скрип также могут усиливать курение, алкоголь, много кофе по вечерам, храп и остановки дыхания во сне.
Как заметить самому, если спите один
Пациенты часто говорят: «Мне некому сказать, скриплю я ночью или нет». Бывает, человек узнаёт об этом случайно: съездил в поездку с малознакомыми людьми, и ему сказали, что скрип есть.
Заподозрить ночной скрип можно и по утренним ощущениям:
- утром устали или ноют жевательные мышцы, будто весь вечер жевали;
- по утрам болит голова в висках;
- челюсть после сна «тугая», рот сразу широко не открывается;
- зубы стали чувствительными к холодному;
- края передних зубов стали ровнее и короче, появились сколы.
Можно включить на ночь запись звука на телефоне, это простой способ проверить себя.
Что врач видит во рту
Часто человек сам ничего не замечает и приходит совсем с другим: «беспокоит один зуб». А на осмотре видно, что есть ночная нагрузка. Подсказывают:
- стёртые поверхности зубов;
- клиновидные дефекты у шейки зуба, возле десны;
- полоска на щеках по линии смыкания зубов;
- отпечатки зубов на языке;
- оголённые шейки зубов;
- подвижность зубов и воспаление дёсен, связанное с перегрузкой при смыкании.
По этим признакам можно заподозрить бруксизм. Выводы делаются только после очного осмотра.
Почему этим стоит заняться
Пугать здесь нечем, завтра ничего страшного не случится. Но понимать нужно: если не обращать внимания, со временем стираемость может стать настолько выраженной, что восстановить высоту зубов и нижнюю треть лица будет непросто. Мышцы привыкают к повышенному тонусу, и перестройка на новый прикус занимает больше времени. Может появиться сильная чувствительность зубов, которая плохо снимается.
Поэтому я спокойно объясняю пациенту: пусть не сразу, но этим вопросом нужно заняться.
Случай из практики
Ко мне по рекомендации дочери пришёл взрослый мужчина, хирург. Восемь-десять часов в день он работает в полном сосредоточении, внимание и напряжение всё время на пределе. Зубы у него были сильно стёрты, со сколотыми передними поверхностями. Пришло время заняться этим вопросом.
Начали с диагностики и восполнения отсутствующих зубов. Дальше капа для расслабления мышц, она же даёт пространство для будущего восстановления формы зубов. Где-то нужна подготовка у ортодонта. Это длительная работа: не один месяц, а может быть, и не один год, чтобы человек привык к новым зубам и новому прикусу.
Что помогает
Человеку со скрипом в первую очередь нужны поддержка и забота: он и так может находиться в стрессе. Поэтому всё начинается с диагностики, без спешки.
На первое время пациенту часто подходит капа для расслабления мышц, она помогает стабилизировать состояние. Я также рекомендую поддержать сон и нервную систему, например витаминами и магнием, по согласованию с врачом. Иногда нужна помощь смежных специалистов: психолога или психиатра, чтобы снизить тревожность. Если есть храп или остановки дыхания во сне, понадобится специалист по сну.
Что важно:
- не откладывать визит в надежде, что пройдёт само;
- если скололся зуб или пломба, выяснить причину, а не только восстановить их;
- капу для расслабления мышц подбирает врач после осмотра.
Когда к врачу
Запишитесь на осмотр, если:
- вам говорят, что вы скрипите зубами во сне;
- по утрам болят мышцы лица, виски или челюсть;
- появились сколы и трещины, зубы стали короче или чувствительнее;
- щёлкает в суставе или рот открывается не полностью. Об этом мы писали в статьях про щелчок в челюсти и про боль возле уха.
